Många människor är bekanta med reumatoid artrit (RA) som ett tillstånd som påverkar händer och handled, även om det också kan förekomma i foten och fotleden. Reumatoid artrit är en kronisk sjukdom som angriper flera leder i hela kroppen. Det kan påverka samma led på båda sidor av kroppen. Synovialhinnan som kantar leden börjar svälla, vilket resulterar i smärta och stelhet. Reumatoid artrit är en autoimmun sjukdom som innebär att immunsystemet angriper kroppens egna vävnader och skadar brosk och ligament samtidigt som det mjukar upp benet.
Cirka 20 procent av patienterna upplever fot- och fotledssymptom som det första tecknet på RA.
Symtom i hela foten och fotleden
Det vanligaste symtomet på fot- och fotledsartrit är smärta och inflammation. Symtom på RA uppträder vanligtvis i båda fötterna, till skillnad från artros som vanligtvis påverkar en specifik led.
Framfot (Toes & Ball of the Foot) – Personer med RA är benägna att få bunions, klotår och smärta som härrör från fotbollen (metatarsalgi). Knölar kan utvecklas på fotbollen när ben i mellanfoten trycks ner, vilket orsakar förhårdnader.
Mellanfot (överst på foten) – RA gör att ligamenten som stöder mellanfoten blir svaga och som ett resultat kollapsar fotvalvet. Utan ordentligt fotvalvsstöd kommer framsidan av foten att migrera utåt. Med tiden kan detta skapa en benig prominens (bula) som bildas på insidan och botten av foten, vilket förändrar fotens övergripande form. Denna formförändring kan göra det svårt att hitta bekväma skor eller överhuvudtaget bära skor.
Bakfot (hälregion) – I de inledande stadierna av RA kan människor uppleva svårigheter att gå på ojämn mark eller grus. Detta beror på att sjukdomen kan förskjuta benen i foten från sina normala positioner, ändra den övergripande inriktningen och hindra hälens rörelser från sida till sida. Smärta under fibula (mindre benben) på utsidan av foten eller obehag längs den bakre tibiasenan (huvudsenan som stöder fotvalvet) kan indikera reumatoid artrit.
Vrist – Symtom kan inkludera svårigheter att navigera i sluttningar som ramper eller trappor. När sjukdomen fortskrider kan gå och stå bli obekvämt eller smärtsamt.
Icke-kirurgisk behandling
Behandlingar för reumatoid artrit i foten och fotleden beror på sjukdomens svårighetsgrad. Icke-kirurgiska behandlingsalternativ inkluderar:
- Sjukgymnastik – för att säkert sträcka ut och stärka fot- och ankellederna, samt förbättra rörlighet och funktion.
- Mediciner som icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID), som ibuprofen eller naproxen, för att minska smärta och inflammation.
- Hjälpmedel som ortoser eller hängslen, som hjälper till att minimera trycket från framträdande ben/knölar på foten eller stöder lederna i foten och fotleden.
- Kortikosteroidinjektioner (kortison) – vanligtvis en tillfällig åtgärd för att minska inflammation i leden.
Kirurgisk behandling
Din läkare kan rekommendera operation om icke-kirurgiska behandlingsalternativ för artritsymtom inte ger smärtlindring, eller om det finns omfattande broskskador. Målet med operationen är att lindra smärtan av artrit och göra det möjligt att utföra dagliga aktiviteter lättare.
Fusion av de drabbade lederna är den vanligaste typen av operation som utförs för RA[1]. Denna procedur innebär att man tar två ben som bildar en led och smälter ihop dem till ett ben. Under operationen avlägsnas kvarvarande brosk och de två benen hålls samman med skruvar och plattor, vilket förhindrar att benen rör sig. Fusion minskar smärta genom att begränsa ledrörelser och förhindra ytterligare förskjutningar.
Andra kirurgiska alternativ är tillgängliga för att ta itu med problem relaterade till reumatoid artrit i foten och fotleden. Kirurgen kommer att diskutera lämpliga alternativ för varje enskilt fall.
Schemalägga ett möte
The Raleigh Orthopedic Clinic styrelsecertifierade, gemenskapsutbildade fot- och fotledsspecialister, Dr. Boone, Dr. Casale och Dr. Logel, tillhandahåller omfattande och specialiserad vård för en mängd olika fot- och ankeltillstånd. De har också ett nära samarbete med Raleigh Orthopedic Clinics fotvårdsläkare, Dr Simmons, för att använda konservativa behandlingsalternativ när det är möjligt. Fot- och ankelspecialisterna på Raleigh Orthopaedic är dedikerade till kvalitetsresultat och är utbildade för att behandla spänningar, stukningar, frakturer, senskador och mer. Våra fot- och ankelspecialister finns tillgängliga på alla våra kliniker i Wake County, NC.
Raleigh Orthopedic erbjuder schemaläggning online så klicka på knappen nedan eller ring oss på (919) 781-5600 för att boka ett möte med en av våra ortopedspecialister.
Materialet på den här webbplatsen är endast avsett för informationsändamål och UTGÖR INTE TILLHANDAHÅLLANDE AV MEDICINSK RÅD, och är inte avsett att ersätta oberoende professionell medicinsk bedömning, rådgivning, diagnos eller behandling. Sök alltid råd från din läkare eller andra kvalificerade vårdgivare om du har frågor eller funderingar om din hälsa.
[1]