Jag har varit nyfiken på ChatGPT och därför ville jag dela ett möte med artificiell intelligens. Ärligt talat är jag imponerad.
Hela svaret:
“Ah, jag förstår. Multipel enkondromatos, även känd som Olliers sjukdom, är en sällsynt, icke-ärftlig skelettsjukdom som kännetecknas av närvaron av flera godartade tumörer som kallas enkondrom. Enkondrom är utväxter av brosk som förekommer i benen.
Vid Olliers sjukdom kan enkondromen förekomma i vilket ben som helst, men de finns oftast i de långa benen i armar och ben, såsom lårbenet, skenbenet, överarmsbenet och radius. Enkondromen kan orsaka missbildningar eller störningar i den normala benstrukturen och i svåra fall kan de leda till frakturer.
Den exakta orsaken till Olliers sjukdom är okänd, men den tros vara relaterad till en onormal tillväxt av celler som bildar brosket i benen. Sjukdomen uppträder vanligtvis i barndomen och kan utvecklas långsamt med tiden.
Behandling för Olliers sjukdom beror på tillståndets svårighetsgrad och kan innefatta observation, sjukgymnastik och kirurgi. I de fall där enkondromen orsakar betydande missbildningar eller stör normal benstruktur, kan kirurgiskt avlägsnande av utväxterna vara nödvändigt för att förhindra frakturer eller andra komplikationer.”
Jag skulle lägga till några punkter till ChatGPT-svaret ur en pediatrisk ortopedisk synvinkel.
- Olliers är en ensidig sjukdom med multipla enkondromtillväxter vilket innebär att den endast drabbar höger eller vänster sida av kroppen. Det betyder naturligtvis ofta den övre extremiteten (radius och humerus) och nedre extremiteten (lårbenet och skenbenet).
2. Vi erbjuder generellt behandling relaterad till bendeformitet (dvs vinkling) eller benförkortning. Dessa problem uppstår på grund av fullständig eller partiell stopp av tillväxtplattan.
3. Behandlingen inkluderar ofta förlängning av benet och vinkelkorrigering. Det finns olika tekniker för att uppnå dessa mål.
Exempel
Det här är två tekniker för att förlänga radien. Den första, den steg- skär, är ett steg vilket betyder att längden uppnås vid en operation. Mängden förlängning är mer begränsad och vi observerar noggrant för att undvika komplikationer. Den andra tekniken är distraktion osteogenes. I denna procedur är det första steget att skära benet och placera en extern fixator – detta kan vara en cirkulär ram eller en ensidig ram. Vi använder i allmänhet en ensidig ram i dessa fall. 5-7 dagar efter operationen påbörjar vi förlängningsprocessen. Detta är smärtfritt och kräver att ratten vrids 3-4 gånger varje dag för att få 0,75 till 1 mm varje dag. När den önskade förlängningen har uppnåtts lämnar vi ramen på plats tills benet är ordentligt läkt. Sedan tillåter en kort procedur borttagning av fixatorn.
Det andra alternativet, som noterats ovan, är distraktionsosteogenes. Dessa tre röntgenbilder visar radien före förlängningen, under förlängningen och vid tidpunkten för borttagning av fixator (dvs läkt).