Så vad är min poäng?
OK. Nu kör vi. In vitro-studierna stipulerar inte att det bara är ändområdesflexion som är skadligt. Många går bara till slutet av den neutrala zonen (vilket verkar vara olika mellan studier). Mängden flexion som används för att skapa en diskskada verkar ibland vara så lite som 30 % av max ROM. (obs: det är svårt att ge ett definitivt svar på detta eftersom det som rapporteras är den absoluta mängden spinalflexion för ett rörelsesegment snarare än hur mycket det kan röra sig maximalt). I ländryggen verkar detta vara runt 15-18 grader för hela ryggradens rörelse.
Det som är så intressant för mig är att det verkar som att det är OMÖJLIGT att undvika denna mängd ländböjning. Det betyder att människor regelbundet bara sätter sig på huk parallellt och har 50 % av max flexion eller gör en vacker Kettlebell swing med cirka 50 % av max flexion också. Marklyft eller lyft från golvet är ännu mer (80 % av Max Rom enligt Scottys arbete). Titta bara på bilden ovan – hon ser neutral ut utan böjning och vi har 22 grader!
Min poäng (slutligen) är att båda sidor av denna debatt kan vara korrekta.
Det betyder att in vitro-ryggradsmodellerna KAN vara giltiga. Spinalflexion kan vara riskfaktor för diskskador. Men, det kanske inte är någon mening med att vara orolig för det eftersom det är omöjligt att undvika och hålla på … diskdegeneration är en helt normal och oundviklig del av att vara människa och är dåligt relaterad till smärta! Det betyder att vi blir oroliga för diskdegeneration som bidrar till smärta, men det kan bara vara en liten droppe i smärtkoppen (inte irrelevant utan bara att tända en eld. ). Så oroa dig inte för den där lilla droppen i koppen utan oroa dig för alla andra faktorer som kan vara viktigare.
Potentiella och praktiska ta hem poäng och åsikter (ett sätt att se på detta)
1. Symtomändring: Om ryggböjning gör ont så kan du säkert ändra det lite. Så låt symptomen vara din vägledning i hur du rör dig ibland. Tillfälligt undvikande kan vara det rätta svaret för vissa människor ibland (jag skulle också säga att det är fel för vissa människor och de behöver utsättas för flexion men det är en annan blogg)
2. Använd andra faktorer/mål när du fattar biomekaniska beslut. Det betyder att justera din biomekanik för prestanda, för att flytta stress eller för att rikta in dig på olika muskelgrupper eller rörelser beroende på dina mål.
3. Följ bra träningsprinciper när det kommer till träning och belastning på ryggraden – Gör inte för mycket, för tidigt, dumbass.
4. Bry dig kanske inte så mycket om ryggradsböjning. Inse att det är en normal del av rörelse och andra variabler är förmodligen viktigare för smärta
5. Kanske undviker eller minimerar vi helt enkelt tungt belastad ländryggsböjning. Inte för att det finns specifik forskning om ryggraden utan för att vi gör det här med andra leder också.
6. Återigen, i likhet med alla leder kanske vi borde variera våra ryggradsställningar under ett antal uppgifter. Men om lasthantering är viktigt är kanske att kunna lyfta, böja, sitta på huk, sitta, ro och vända med en mängd olika positioner det bästa sättet att balansera appliceringen av stress med den tid som krävs för att vila och återhämta sig. Så kanske rörelsekvalitet bara betyder att du kan röra dig hur du vill. Och kanske förberedelser trumfar kvalitet.
*Jag vet att dessa praktiska punkter är bra eftersom människor i båda spektrumen av debatten kommer att hålla med vissa och inte hålla med andra. Jag har inte gjort någon helt lycklig.