När en ryggradsdisk försämras, buktar dess gelliknande centrum ibland utanför sitt vanliga utrymme. Om försämringen fortsätter och en bristning inträffar, kan skivfragment irritera nervrötter och orsaka smärta, domningar och andra symtom. Många människor med ryggsjukdomar svarar bra på sjukgymnastik, sängläge och andra smärtbehandlingsstrategier. Andra kan kräva kirurgiska ingrepp. När man bestämmer vilken procedur som är lämplig, för lindring av diskbråck, överväger patienter och deras läkare vanligtvis fördelarna med endoskopisk diskektomi kontra mikrodiskektomi.
Om du har en försämrad ryggradsdisk och inte är säker på hur du ska behandla den, kontakta vårt team på NJ Spine & Orthopedic. Vårt Concierge-team kan hjälpa dig att hantera alla aspekter av din behandlingsplan och ge dig den hjälp du behöver för att behandla ryggsmärtor.
Vad är skivförsämring?
När en disk försämras och brister, är det vanligtvis en följd av åldersrelaterad ländryggsdisksjukdom. Diskproblem kan uppstå eller förvärras när en person upplever viktökning, lever en stillasittande livsstil eller när en typiskt inaktiv person deltar i ansträngande aktiviteter. Även om ålder är en primär faktor vid diskbråck, kan det också uppstå på grund av allvarliga oavsiktliga trauman, arbetsrelaterade tunga lyft och aktiviteter som belastar ryggraden.
Problem med ryggradsförsämring kan innefatta utbuktande eller spruckna diskar, beniga utväxter eller andra problem. En person med svårigheter i ländryggen kan uppleva följande symtom:
- Ryggont
- Domningar eller stickningar i benet eller foten
- Muskelsvaghet i benen
- Muskelspasmer i ryggen
- Ischiassmärta som strålar ner för ett ben
- Förändringar i tarmen eller urinblåsan
De flesta personer med diskbråck förbättras med konservativ behandling. Kirurgi blir ibland det bästa alternativet när smärtan är så överväldigande att den stör deras dagliga liv.
Endoskopisk diskektomi vs mikrodiskektomi
I många situationer rekommenderar ortopediska kirurger skivdekompressionskirurgi endast när icke-kirurgiska alternativ inte lyckas kontrollera smärtan. Patienter och deras läkare kan välja antingen endoskopisk diskektomi eller mikrodiskektomi baserat på läkarens och patientens preferenser. Innan du förbinder dig till någon av dessa procedurer finns det flera överväganden att tänka på, inklusive:
- Vilken typ av ingrepp rekommenderar ortopeden?
- Är operationen invasiv eller icke-invasiv?
- Hur lång tid tar sjukhusvistelsen efter någon av operationerna?
- Vilken operation är mest effektiv?
- Vilken är den typiska invaliditetsperioden för varje operation
- Vilka är de direkta och indirekta kostnaderna?
Även om några av problemen efter operationen varierar, gav båda operationerna liknande återhämtningsresultat.
Vad är en endoskopisk diskektomi?
Endoskopisk diskektomi är en minimalt invasiv operation som patienter vanligtvis genomgår på poliklinisk basis. För att förbli bekväm under proceduren behöver patienten endast lokalbedövning och IV-sedation. Ortopedkirurgen kommer att skapa ett litet snitt för att föra in en styrtråd, en dilatator och sedan en kanyl.
Kanylen är en liten rörformig anordning som bildar en ingång för endoskopet. Endoskopet innehåller specialiserade kirurgiska instrument för att avlägsna försämrad diskvävnad. Den har också en kamera som gör att läkaren kan se proceduren på en monitor under operationen. I de flesta fall kan patienten återvända hem samma dag som operationen.
Vad är en mikrodiskektomi?
Innan patienten genomgår en mikrodiskektomi får patienten generell anestesi. För att komma åt ryggraden och området med bråck gör läkaren ett snitt på patientens rygg. För att komma åt ryggmärgskanalen utför läkaren en laminektomi för att ta bort delar av ben och vävnad.
Från och med de inledande stadierna är en mikrodiskektomi mer invasiv än endoskopisk kirurgi. Läkaren arbetar genom ett större snitt och tar bort omgivande ben och vävnad. Patienter som genomgår en mikrodiskektomi kan blöda mer. De kräver också en längre tid efter operationen, så de förblir vanligtvis på sjukhus i en till två dagar efter ingreppet.
Utvärdering av endoskopisk diskektomi kontra mikrodiskektomiresultat
De två operationerna har liknande långsiktiga resultat. För patienter med mikrodiskektomi är smärtan mer intensiv i flera dagar omedelbart efter operationen. Å andra sidan krävde patienter som genomgick endoskopisk diskektomioperationer kortare rehabiliteringsperioder.
Direkta medicinska kostnader och indirekta kostnader, såsom förlorad inkomst, är högre även för patienter med mikrodiskektomi. Postoperativa infektioner förekommer också oftare hos patienter som genomgår en mikrodiskektomi.
Även om det kan tyckas som att det finns många nackdelar med en mikrodiskektomi, anser läkare att denna procedur är en guldstandard inom ryggradskirurgi. En endoskopisk diskektomi ger dock patienterna ett gångbart alternativ. Endoskopisk diskektomi är mindre invasiv, mer kostnadseffektiv och kräver kortare återhämtningstid. Endoskopisk diskektomikirurgi är mycket nyare, vilket innebär att många läkare inte har så mycket erfarenhet av denna procedur. Att träffa din läkare för att avgöra vilket behandlingsalternativ som fungerar bäst för dig är absolut nödvändigt innan du genomgår någon av dem.
Få lindring från disksmärta på NJ Spine & Orthopedic
Om du kämpar för att hantera ryggsmärtor, förtjänar du lättnad. När du kontaktar NJ Spine & Orthopedic, lovar vi tillgång till livsförändrande kirurgiska lösningar, avancerad teknologi och toppmodern vård. Våra skickliga kirurger är specialiserade på endoskopisk diskektomi, mikrodiskektomi och andra kirurgiska tekniker. Vi kan ge dig den fokuserade uppmärksamhet och dedikerade vård du behöver för maximal återhämtning.
Våra kirurger arbetar för att identifiera källan till din smärta så att de kan tillhandahålla de rätta återhämtningslösningarna. Om du har att göra med ett diskbråck eller andra smärtsamma ryggtillstånd, kontakta oss via vår Kontaktformulär eller ring oss på (866) 553-0612 för att boka en konsultation idag.