Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är vanliga läkemedel för dem som upplever smärta. De används ofta för att undvika beroendeframkallande och skadliga droger som opioider. Många vet vad Advil, Aleve och Motrin är, men inte många förstår varför de verkar fungera bra och vad som gör dem populära.
NSAID och hur de fungerar
NSAID används ofta för att behandla smärta, feber och övergripande inflammation, därav den “antiinflammatoriska” delen av namnet.
NSAID blockerar en specifik grupp av cyklooxygenas- eller COX-enzymer från deras roll som oxidationsmedel. COX-enzymerna är viktiga i den inflammatoriska processen eftersom de oxiderar substratet, arakidonsyra, till endoperoxider, som differentierar till inflammatoriska molekyler som kallas prostaglandiner, prostacykliner och tromboxaner.
Vart och ett av dessa tre enzymer signalerar svar som ökar smärta och inflammation:
- Prostaglandiner öka kroppstemperaturen.
- Prostacykliner minska vasodilatation.
- Tromboxaner öka vasokonstriktion och påverka trombocytvidhäftningen.
Olika typer av NSAID
Eftersom det inflammatoriska svaret kan påverkas av många olika kemiska strukturer och reaktionsselektivitet har många olika läkemedel skapats.
Några av de vanligaste NSAID-preparaten är:
- Ibuprofen (Advil och Motrin)
- Indometacin
- Meloxicam (Mobic)
- Naproxen (Aleve)
- Diklofenak
- Celecoxib (Celebrex)
Varje NSAID grupperas och särskiljs efter dess kemiska sammansättning och selektivitet.
Alla NSAID är antingen icke-selektiva eller COX-2-selektiva, varvid de flesta är icke-selektiva. Icke-selektiva NSAID kommer att inriktas på både COX-1 och COX-2. Det enda NSAID som listas som enbart riktar sig mot COX-2 är Celecoxib.
Skillnaden mellan COX-1 och COX-2
COX-1 och COX-2 oxiderar båda arakidonsyra till prostaglandiner, prostacykliner och tromboxaner. Skillnaden mellan de två enzymerna är att COX-1 är konstitutiv, och COX-2 uttrycks endast som svar på inflammation.
Eftersom COX-1- och COX-2-enzymerna skiljer sig i icke-inflammatoriska roller, kommer biverkningarna av hämning också att variera.
COX-1 spelar en roll för att hålla ett friskt slemhinna i GI-systemet och reglera en sund njurfunktion, vilket är anledningen till konstant uttryck. Om hämningen av detta uttryck överskrider en viss tid, kommer GI- och njurfunktionen att börja minska.
Denna potentiella biverkning är anledningen till att patienter med GI- och njursjukdom bör vara försiktiga med användning av NSAID.
Användning av NSAID på Cantor Spine Center
Som en praktik som är intensivt fokuserad på minimalt invasiv smärtbehandling, tenderar vi att föredra NSAID som utgångspunkt för kvalificerade patienter med inflammation. Detta gör att vi kan bestämma smärtans storlek och det bästa tillvägagångssättet.
Vår användning av NSAID i kombination med andra konservativa åtgärder, såsom sjukgymnastik, har gjort det möjligt för oss att framgångsrikt behandla många patienter utan ingrepp från injektioner eller kirurgi.
Om du vill veta mer om NSAID eller vill ha en professionell konsultation om din behörighet att använda NSAID, klicka här!