En bunion är ett mycket vanligt tillstånd i foten och fotleden som drabbar ungefär 23 % av befolkningen. Det kännetecknas framför allt av en smärtsam, röd, bula längs insidan av stortån. Bunionen har faktiskt fått sitt namn från det grekiska ordet för “rova,” den rödlila rotfrukten, på grund av dess liknande utseende. Tvärtemot vad många tror är en bunion inte bara en bula eller extra ben, eller ens en benväxt. En bunion är faktiskt en komplex deformitet där stortåns proximala falanx rör sig i en valgusposition (mot utsidan av foten) och mellanfotsbenet rör sig i en varusposition (mot fotens insida).
Du kanske hör din ortoped kalla detta “hallux valgus.” Hallux, för “stortå” och “valgus” för tåns lateralt avvikande position. Med tiden kan tån också börja rotera. Till exempel kan du upptäcka att din tånagel inte längre är vänd mot taket, utan nu roteras mot insidan av foten. Stortån kan också stöta mot, korsa eller korsa under den andra tån. Vissa patienter utvecklar till och med domningar och stickningar på grund av att nerven sträcker sig längs den beniga prominensen.
Den bunion deformitet är vanligare hos kvinnor, men män kan också drabbas. Många tror att det beror på att de bär höga klackar eller skor som är för tighta. Även om detta kan spela en viss roll, finns det många andra orsaker också. Till exempel, 70 % av patienterna med bunion har faktiskt en genetisk predisposition. Men om du har en bunion, fråga dina föräldrar, farföräldrar, mostrar, farbröder, kusiner…det är mycket troligt att du kommer att hitta några liknande fötter i ditt släktträd. En bunion kan associeras med andra tillstånd i foten och fotleden, såsom ligamentös slapphet, plattfot eller reumatoid artrit. Vissa patienter föds med sin knystdeformitet, kallad tonårstyp, och är ofta närvarande på båda fötterna.
I de flesta fall vill patienterna veta om deras bunion kommer att bli värre och vad de kan göra för att förhindra att det händer. Tyvärr finns det inget sätt att förhindra eller korrigera bunion utan kirurgiskt ingrepp. Men det betyder inte att du nödvändigtvis behöver opereras. Den goda nyheten är att din knystdeformitet kanske aldrig förändras eller ens utvecklas. Varje patient är olika. Så om din bunion inte orsakar dig någon smärta eller funktionsnedsättning, är det helt rimligt att hantera detta konservativt och vänta på att träffa en leverantör när du börjar känna obehag. Faktum är att många patienter lever hela livet utan att någonsin ha några betydande symtom från sin bunion.
Om din bunion blir smärtsam finns det några saker du kan göra för att försöka hantera dessa symtom:
- Första linjens behandling inkluderar alltid aktivitet och modifiering av skokläder. En sko med en bredare tåbox hjälper till att minska trycket på stortån. Dessutom, a tådyna eller tådistans att hjälpa till att dämpa stortån kan också vara till hjälp.
- För det mesta olika smärtstillande mediciner som Tylenol och icke-steroida antiinflammatoriska medeleller aktuella krämer som Voltaren gel eller arnica cream kan användas för att lindra symtomen.
- Du kan hitta ett sortiment av olika receptfria enheter online som kommer att annonsera för att kunna korrigera bunion eller göra det bättre. Var försiktig, eftersom dessa enheter inte har några vetenskapliga bevis som stöder dem. Även om de sannolikt inte kommer att göra någon skada, kan de vara dyra och leda till falska förhoppningar. Var noga med att prata med din fot- och fotledsläkare om du har några specifika frågor.
När en patient misslyckas med icke-kirurgisk behandling kan han eller hon föra en diskussion med sin kirurg om vad nästa steg är. Kirurgisk behandling beror på graden av deformitet, associerade tillstånd och kirurgens preferenser. Det finns över 15 olika kirurgiska alternativ för att behandla en bunion, inklusive ett minimalt invasivt tillvägagångssätt där bunionen korrigeras genom små sticksnitt som var och en kräver endast en enda sutur för att stängas. Det är viktigt att du pratar med din fot- och fotledskirurg för att avgöra vilken rätt form av korrigering som är för dig.
Om du är redo att ta nästa steg för att få ett smärtfritt steg, vänligen boka ett möte med mig själv, eller någon av mina Foot & Ankle-kollegor här på Rothman Orthopaedics.
Dr. Moncman är en gemenskapsutbildad ortopedisk kirurg som är specialiserad på behandling och tillstånd av fot och fotled. Hon träffar patienter i Orlando, FL och Lake Mary, FL. För mer information, Klicka här.