Spinal stenos är ett tillstånd som minskar öppningarna i ryggraden, vilket så småningom komprimerar din ryggmärg eller ryggradsnerver och orsakar komplikationer. Förträngningen kan uppträda på olika platser längs ryggraden och i olika delar av benen som utgör ryggraden. Som ett resultat kan spinal stenos ha väldigt olika effekter på olika människor. Att identifiera typen och platsen för spinal stenos är viktigt för att säkerställa att dina symtom behandlas på det mest effektiva sättet.
Dr Surya Prakash, en senior och den bästa ryggradskirurgen i Hyderabad vid Medicover Hospitals, Hitech City, är specialiserad på att diagnostisera och behandla nervrelaterade, komplicerade ryggradsproblem, inklusive spinal stenos. Många av er har hört talas om cervikal och lumbal spinal stenos. Men här är vad du behöver veta om de andra två formerna av spinal stenos som gör din ryggrad smalare och påverkar dina nerver.
Grundläggande anatomi och funktioner i din ryggrad
Ryggraden är en vanlig term som används för att beskriva ryggraden. Men detta “ben” består faktiskt av 24 separata ben som kallas kotor, som är sammanfogade av ömtåliga facettleder, staplade över varandra. De bygger din ryggrad tillsammans. Ryggraden har två viktiga funktioner: den ger stöd och håller din kropp upprätt och skyddar nervgruppen från skador.
Den primära vägen för information att resa från din hjärna till resten av din kropp är genom din ryggmärg. Alla kotor har hål i mitten som kallas vertebrala foramen. Ryggmärgen och nervrötterna skyddas och hålls på plats av dessa öppningar i ryggraden.
Individuella nervrötter förgrenar sig från denna ryggmärg i olika riktningar för att nå olika delar av din kropp. Det finns 31 par nervrötter i din ryggrad, som går ut från neurala eller intervertebrala foramina, små utrymmen på vardera sidan av kotorna.
Spinal stenos
Spinal stenos innebär förträngning av ryggmärgskanalen, vilket påverkar nervfunktionen och ryggmärgen. Det finns två distinkta presentationer. Lumbalkanalstenos och Cervikalkanalstenos. Beroende på vilket område som påverkas kan detta orsaka olika typer av symptom. Stenos drabbar vanligtvis nacken (cervikal ryggrad) och nedre delen av ryggen (ländryggen). Du kanske har hört läkare säga att du har cervikal spinal stenos eller lumbal spinal stenos. Detta beror på att typen av spinal stenos definieras av den plats den påverkar din ryggrad. Det finns dock ett annat sätt att klassificera spinal stenos. Här i den här bloggen ska vi belysa symtomen och behandlingen av lumbalkanalens stenos:
Veta mer – En översikt av spinal stenos
- En känsla av domningar, stickningar och svaghet i dina övre och nedre extremiteter (arm, fot eller ben)
- Claudication är ett av de mycket framträdande symptomen. En konsekvent smärta och obehag/domningar när man går korta sträckor och tvingar patienter att sitta eller luta sig framåt för att lindra
- Har problem med att balansera eller när du går
- Fel i urinblåsan eller tarmen
Hos varje patient som uppvisar symtom på lumbalkanalstenos behöver vi få röntgenbilder av lumbosakral ryggraden AP och SIDA vyer. Sidovyer måste tas i stående position och i liggande flexionsposition.
Detta säkerställer om det finns ett dolt element av spondylolistes hos patienten. Om närvarande patienten kvalificerar sig för fusionskirurgi tillsammans med dekompression. Dessutom, Lumbal spinal stenos kan delas in i två grundtyper utifrån var förträngningen sker.
Foraminal stenos
Denna typ av stenos innebär att de beniga öppningarna i din ryggrad försnabbas eller dras åt som kallas de intervertebrala foramen, där nerverna lämnar ryggradskanalen. När utrymmet blir trångt, komprimeras eller kläms nerverna som passerar genom foramen och orsakar smärta eller blir dysfunktionella.
Denna stenostyp kallas ofta lateral stenos, som kan uppstå var som helst längs ryggraden; det förekommer dock oftare i ländryggen.
Central kanalstenos
Som du kan förvänta dig, innebär denna form av spinal stenos att den centrala öppningen av kotan minskar. När öppningen blir smalare, komprimerar den din ryggmärg, vilket resulterar i smärta och dysfunktion.
Central lumbalkanalstenos kan också påverka de korsande rötterna och orsaka distala symtom som smärta och domningar.
Vissa individer kan samtidigt uppleva båda typerna av spinal stenos.
Att förstå spinal stenos kan hjälpa.
För att bestämma det bästa behandlingsförloppet för spinal stenos är det viktigt att förstå hur det påverkar ryggraden. Dr Surya Prakash och hans team specialiserade sig på smärtbehandling. De kan diagnostisera problemet exakt och hjälper till med den bästa behandlingsstrategin.
Behandlingarna de erbjuder är utformade för att lindra symtomen på spinal stenos. Beroende på tillståndets typ och plats kan följande rekommendationer göras:
- Livsstilsförändringar
- Sjukgymnastik
- Spinalinjektioner som epidurala steroider eller facettinjektioner
- MILD (minimalt invasiv ländryggsdekompression) eller (Mikrolumbal dekompression) procedur
- Dekompressiv laminektomi
- Laminoplastik
- Foraminotomi
- Laminoplastik
- Instrumenterad fusion om detta är associerat med degenerativ spondylolisteis.
Ryggmärgsstimulering är en annan mycket effektiv procedur, ett exceptionellt behandlingsalternativ för smärtlindring. Det fungerar genom att modulera smärtsignalerna som skickas till din hjärna genom milda elektriska pulser.
Lider du av spinal stenos? Boka ett möte med Dr Surya Prakash direkt för att veta mer om problemet och hur man får det behandlat. Han har mer än 2 decennier av erfarenhet som ryggradsspecialist och är en av de bästa ryggradskirurgerna i Hyderabad.