Vad är en kotkompressionsfraktur?
Kotkompressionsfrakturer är extremt vanliga och förekommer ca 1,5 miljoner gånger varje år i USA. Den främsta orsaken till kotkompressionsfrakturer är ett benförtunnande tillstånd som kallas osteoporos, vilket gör att de som är 55 år och äldre löper en högre risk, och kvinnor löper fyra gånger större risk än män att få dessa typer av frakturer.
Vad är osteoporos?
Osteoporos är den vanligaste orsaken till kotfrakturer i USA, men vad är osteoporos och hur påverkar det ryggraden?
Osteoporos är “ett medicinskt tillstånd där benen blir sköra och sköra av förlust av vävnad, vanligtvis på grund av hormonella förändringar eller brist på kalcium och/eller D-vitamin.”
På grund av den ökade ömtåligheten blir kotorna lättare att kompromissa, vilket leder till ökade frakturer. Osteoporos kan öka frakturer i alla ben men är mycket utbredd i ryggraden.
Ryggraden och kotor
Ryggraden är ryggraden i människokroppen. Ryggraden är byggd som en tunnel som ger skydd för ryggmärgen och hjälper också till med kroppens struktur och rörelse.
Ryggraden har 33 kotor staplade på varandra, med skivor mellan varje kota. Det finns sju halskotor, 12 bröstkotor, fem ländkotor, fem korsryggskotor och fem svanskotor. De fem sakrala och fem svanskotor smälter vanligtvis samman, vilket ger de flesta vuxna 24-26 kotor, jämfört med de 33 kotor som människor föds med.
Kotor är gjorda av spongiöst, svampigt ben med överlägsna och nedre ändplattor gjorda av härdat kortikalt ben.
Kotans betydelse är omfattande. Fysiologiskt ger kotan näringsämnen och fästen till ryggradsdiskarna. Strukturellt arbetar de med ryggradsdiskarna för att skydda ryggmärgen och hjälpa till vid axiell belastning och stödjande lemmar.
Vad är vertebrala frakturer?
Frakturer i kotorna är vanligtvis resultatet av felaktig axiell belastning och/eller dislokation.
De vanligaste nivåerna för att en fraktur uppstår i ryggraden är mellan T11 och L2, vanligen kallad thoracolumbar junction.
Det finns fyra typer av kotfrakturer:
- Kompression: Den vanligaste typen av kotfraktur. Detta tenderar att vara resultatet av svaga kotor som kollapsar på sig själva under hög kraft eller tryck. Kompressionsfrakturer är vanligtvis relaterade till en kilfraktur när den främre väggen kollapsar och skapar en triangulär form.
- Burst: Sprängbrott kommer att uppstå under extrema krafter som en bilolycka. Kotor är frakturerade i flera områden, vilket gör att spån och bitar flyttar sig bort från frakturstället och går oftast in i ryggradskanalen.
- Flexion-Distraktion: Dessa tenderar att uppstå på grund av tröghet. Kroppen är i konstant hastighet och stoppas plötsligt, vanligtvis på grund av en bilolycka, vilket gör att kroppen böjer sig framåt och kotorna spricker.
- Fraktur-dislokation: Dessa uppstår när kotorna förskjuts från disken, vilket orsakar extrem instabilitet.
När det finns en kotfraktur finns det olika smärtnivåer, eftersom frakturen kan orsaka många andra problem.
Kotan kan spricka och bara orsaka smärta på den nivån, eller så kan den spricka och orsaka tryck på ryggmärgen eller andra nerver, vilket orsakar radikulär smärta som strålar från ryggen in i benen genom ryggraden.
Diagnostisera och behandla kotfrakturer
För att diagnostisera en kotfraktur behövs avancerad bildbehandling. De flesta läkare kan se en fraktur från en röntgen, men en MRT-, CT- eller bentäthetsskanning kan behövas.
Huvudmålet med att behandla en ryggradsfraktur är att bevara mekanisk stabilitet och neurologisk funktion. Vertebroplastik eller Kyphoplasty används ofta för att reparera en kompressionsfraktur och ge styrka och smärtlindring till patienten. Dessa procedurer är minimalt invasiva och utförs i en öppenvårdsavdelning. Smärtlindring kan hjälpa till att bevara din funktion och livsstil för att förhindra inaktivitet och funktionsnedsättning, vilket annars kan leda till förödande konsekvenser.
De andra, mindre vanliga typerna av kotfrakturer, kräver vanligtvis operation för att upprätthålla stabilitet och förhindra eller lindra neurologisk dysfunktion.
Behandling av kotfrakturer kräver behandling av en skicklig och erfaren läkare. Om du vill lära dig mer om kotfrakturer eller uppleva svår akut ryggsmärta, boka ett möte med en av våra läkare, klicka på här!