Artikel presenterad på American Society for Surgery on the Hand
Tummen är involverad i cirka 50 % av alla handfunktioner. När tummen är smärtsam eller skadad blir det mycket svårt att använda handen. Under det normala livet tar vi tummarna för givna. När tummen inte fungerar som den ska är uppgifterna svårare och vi inser då hur viktig tummen är. Det finns flera orsaker till tumsmärtor inklusive:
- Avtryckare tumme
- Artrit
- Tendinit
- Karpaltunnelsyndrom
- Skidåkarens tumme.
Läs nedan för att lära dig mer.
1. Avtryckare tumme
Senan som böjer eller böjer tummen kallas för flexor pollicis longus (FPL). Om det finns svullnad eller inflammation runt tumsenan kommer den inte att glida smidigt. Ibland fastnar senan i tumremskivan, vilket gör att tumleden klickar, fastnar eller låser sig. Detta kallas en triggertumme. Tummen kan också bli svullen, stel och mycket smärtsam. Behandlingen inkluderar vila, antiinflammatoriska mediciner, skenor och steroidinjektioner. De flesta patienter förbättras utan operation. Om symtomen kvarstår under behandlingen är kirurgi med utlösande av tummen mycket effektiv och har låga risker.
2. Tum artrit
Den mänskliga tummen är unik. Vi kan röra spetsen av tummen mot lillfingret – en funktion som kallas opposition. De flesta djur har inte en “motståndsbar” tumme. Detta ger oss möjlighet att skriva, använda nål och tråd och använda handverktyg. Leden vid basen av tummen som tillåter motstånd kallas carpometacarpal (CMC) leden. Normala, dagliga aktiviteter kan orsaka slitage i tummens CMC-leden. När leden slits ut kan den bli inflammerad och smärtsam. Denna process kallas artros eller degenerativ ledsjukdom.
Vem som helst kan få artros om de lever tillräckligt länge. Än så länge har vi inte hittat något sätt att förebygga artros. Slitage är en del av den normala åldrandeprocessen. Symtomen på artros kan dock behandlas genom att minska inflammation i leden. Sätt att minska inflammation och behandla tum-CMC-artros inkluderar aktuella antiinflammatoriska geler, orala receptfria läkemedel, justering av handaktiviteter, användning av en tumskena och steroidinjektioner. De flesta patienter förbättras utan operation. Om symtomen kvarstår under behandlingen kan tumme-CMC-kirurgi förbättra livskvaliteten avsevärt.
3. DeQuervains tendinit
Senorna i handleden som lyfter tummen upp är benägna att få tendinit. Dessa senor färdas genom ett tätt fack på tumsidan av handleden. Om det finns friktion på senorna kan de bli inflammerade och mycket smärtsamma. Detta är klassiskt hos unga mammor och kallas ibland mammas tumme. Behandlingen består av skena, antiinflammatoriska läkemedel, terapi och steroidinjektioner. DeQuervains frisättningsoperation är ibland nödvändig för att lösa detta tillstånd.
4. Karpaltunnelsyndrom
Karpaltunnelsyndrom är en typ av klämd nerv. När nerven kläms i karpaltunneln får patienterna domningar och stickningar i tummen, pekfingret, långfingret och/eller ringfingret. Symtomen kommer och går till en början och är ofta värre på natten. Vissa patienter känner elektriska stötar eller brännande smärta i tummarna. I svåra fall kan tummusklerna bli svaga och atrofierade. Behandling för de flesta patienter inkluderar att bära ett handledsstöd på natten, stretchövningar, handterapi och steroidinjektioner. Karpaltunnelkirurgi är mycket effektiv för de flesta patienter om icke-operativ behandling inte är framgångsrik eller om nervkompressionen är allvarlig.
5. Skidåkarens tumme
Trauma i tummen är vanligt. Under ett fall landar de flesta på en utsträckt hand för att stärka sig. Tyvärr kan ligamenten i tummen skadas på detta sätt. Tummens ulnara kollateralligament (UCL) på tummen är känsligt för riva då tummen böjs bakåt och bort från handen. Om detta ligament inte läker ordentligt kan patienter få smärta och svaghet med klämuppgifter. För de flesta mindre stukningar av tummen är tillfällig immobilisering i en skena eller gips framgångsrik för att möjliggöra läkning. Om det ulnara kollateralligamentet är helt sönderrivet rekommenderas dock vanligtvis en operation för att fixa skadan. Handterapi är ofta till hjälp under återhämtningsprocessen för att återfå rörelseomfång och styrka.
Om du har en skada på handen eller tummen, eller smärta som inte försvinner med konservativ behandling, boka tid hos en handspecialist för att få en korrekt diagnos och en bra behandlingsplan.
New Mexico Orthopaedics är en multidisciplinär ortopedisk klinik i Albuquerque, New Mexico. Vi har flera fysioterapikliniker i hela Albuquerques tunnelbaneområde.
New Mexico Orthopaedics erbjuder ett komplett spektrum av tjänster relaterade till ortopedisk vård och vår expertis sträcker sig från akuta tillstånd som idrottsskador och frakturer till långvariga, kroniska vårddiagnoser, inklusive total ledprotes och ryggradssjukdomar.
Eftersom vårt team av högutbildade läkare är specialiserade på olika aspekter av muskuloskeletala systemet, har vår praktik kapacitet att behandla alla ortopediska tillstånd och erbjuda relaterade stödtjänster, såsom sjukgymnastik, WorkLink och mycket mer.
Om du behöver ortopedisk vård i Albuquerque, New Mexico, kontakta New Mexico Orthopaedics på 505-724-4300.